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出生缺陷:阻挡畸形儿出生3大关

9-17 16:59 10 0
我国是世界上出生缺陷的高发国家之一,每年约有80万至120万缺陷儿出生,占全部出生人口的3%—5%,其中包括各种类型的心脏畸形、神经管畸形(无脑儿、脊柱裂等)、四肢畸形,以及严重影响智力并合并畸形的染色体异常等。

如何避免生出先天缺陷儿
有缺陷的孩子出生不仅给家庭和社会带来巨大的经济负担,还给家人带来无法承受的精神痛苦。为此,2005年我国政府将每年的9月 12日定为“中国预防出生缺陷日”,希望通过各方面的努力降低出生缺陷的发生率。在今年出生缺陷日到来之际,我们特邀有关专家为准备怀孕或正在孕育宝贝的家庭进行指导,帮助你们生出健康又聪明的宝贝。

三级预防
阻挡畸形儿出生3大关
在生活中时有畸形儿出生的悲剧发生,这不仅给家庭带来巨大灾难,也给社会增加负担。怎样避免畸形儿出生?目前,我国采取的三级预防对策,就好似三大关口帮助人们预防畸形儿出生——

1级预防
一级预防是预防出生缺陷的第一道关口,既简单,又有效,花费还不多,是最值得提倡的。

●加强婚育指导
普及婚前保健,开展婚前医学检查,加强婚育指导,禁止近亲结婚生育,减少出生缺陷,特别是遗传性疾病的发生。

●广泛开展围孕期营养指导
比如,推荐准备怀孕的妇女在怀孕前就开始补充叶酸。

●加强孕期保护
比如,避免接触有毒有害物质,严格控制孕期用药,避开损伤精子、卵子或受精卵形成及发育的环境等。

2级预防
通过产前筛查和产前诊断及时干预畸形胎儿,减少缺陷儿的出生。

●产前诊断
产前诊断是在胎儿娩出之前做出的,故又称为宫内诊断,可以了解胎儿是否患有先天性或遗传性疾病,从而决定是否允许其出生。

●出生缺陷筛查
在技术条件和经济条件许可的情况下,建议对所有的孕妇都要进行出生缺陷的筛查,对筛查高危的孕妇还要进行相应的确诊检查。

3级预防
对新生儿进行常见先天缺陷的筛查,及时发现并干预先天缺陷,降低缺陷对孩子的伤害。目前,相对于一级预防和二级预防,三级预防开展得比较好。

●新生儿筛查
当前,我国开展较普遍的新生儿筛查项目有先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍。比如,上海新生儿筛查的覆盖率超过 95%以上,每年即可避免数万名痴呆儿童出现,还可使很多先天性听力残疾的儿童摆脱聋哑。

特别提示:
●虽然唐氏综合征在35岁以上的孕妇发生率比较高,但60%-85%的唐氏综合征还是发生在35岁以下的广大孕妇中,所以建议所有的孕妇都进行筛查。

在怀孕中期取母血,可以对唐氏综合征和神经管缺陷进行筛查。如果筛查是唐氏综合征高风险,需要进行羊膜腔穿刺、胎儿细胞培养和染色体核型分析;若是神经管缺陷高风险,需要对胎儿的大脑和脊柱做详细的超声检查。

●从出生缺陷预防的重要性角度来讲,排列的顺序应该是一级预防、二级预防、三级预防。目前,做得最好的是三级预防,而二级预防、一级预防做得最不够,要想真正降低出生缺陷,则需将预防重点前移,认真把住三道关口。全面地开展健康教育,让所有的育龄女性都知道三级预防的概念,能够在决定怀孕前就开始进行预防。

相关链接:什么是出生缺陷?
出生缺陷是指孩子出生前,在妈妈肚子里就已经发生的形态结构,功能代谢、精神、行为等方面的异常。形态结构异常表现为先天畸形,如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等,生理功能和代谢缺陷常导致先天性智力低下(俗称“呆”、“傻”)聋、哑等异常。
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